水・電解質代謝異常:  診断と治療の進歩  酸塩基平衡の異常  代謝性アシドーシス

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タイトル別名
  • Water and electrolyte metabolic error: Advances on diagnosis and treatment. Abnormality of acid-base equilibrium. Metabolic acidosis.

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代謝性アシドーシスは一次性に血漿重炭酸濃度が減少し,血液pHが低下する病態である.血漿重炭酸濃度の低下は, (1) HCO3-の喪失, (2)腎における酸排泄障害, (3)内因性の酸産生増加, (4)外因性の酸負荷により生じる. anion gapにより高anion gap性代謝性アシドーシスと高Cl血性代謝性アシドーシスに分けられ,この分類は鑑別,治療上有用である.治療は基礎疾患の治療が原則であり,重症例や原因によりアルカリ化薬を投与する.

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