Varikokela
| Klasifikacija i vanjske poveznice | |
| MKB-10-CM | I86.1 
|
| MeSH | D014646
|
Varikokela je proširenje vena koje odvode krv iz sjemenika (testisa), takozvanih vena spermatičnog pleksusa.
To je problem koji muči šestinu muškaraca, većinom u dobi od 15 do 25 godina. U 90-ak posto slučajeva se nalazi na lijevom testisu, ali se može javiti desno ili obostrano. Varikokela može izazvati bol u testisu i dovesti do neplodnosti (u 20-30% slučajeva) ako se ne liječi.
Uzrok varikokele je vraćanje i zastoj venske krvi u testisu, slično kao i kod proširenih vena na nogama. Venska krv bi trebala putovati samo u smjeru iz testisa prema srcu, što osiguravaju listići u venama koji se nazivaju zalisci. Oni djeluju poput ventila koji propuštaju krv samo u jednom smjeru (prema srcu). Ukoliko zalisci ne funkcioniraju dobro (npr. iz genetskih razloga), venska krv stoji u venama ili se vraća, a vene se posljedično šire. Varikokela je češće s lijeve strane jer se vene iz lijevog testisa ulijevaju okomito u bubrežnu venu, gdje je uz to i veći tlak. Rijetko varikokela može biti uzrokovana pritiskom na vene izvana, npr. tumorom bubrega. Ukoliko se varikokela pojavi u predškolskoj dobi ili je obostrana, preporuča se učiniti ultrazvučni pregled trbuha kako bi se isključio pritisak izvana.
Vraćanje i zastoj venske krvi u testisu oštećuje rast testisa kod dječaka i smanjuje proizvodnju spermija. Otprilike 20% adolescenata s varikokelom ima poremećaj proizvodnje spermija i rizik da kasnije budu neplodni, pa je potrebno liječenje[1]. Ako se liječenje poduzme pravovremeno, veličina i funkcija testisa se mogu u potpunosti oporaviti.
Varikokela se može zapaziti kao oteklina mošnje iznad testisa. Otkriva se prilikom pregleda testisa u stojećem položaju, a potvrđuje ultrazvukom. Neki muškarci s varikokelom imaju bol u testisu, koja je izraženija prilikom duljeg stajanja ili tjelesne aktivnosti.
Varikokela se liječi ukoliko:
1) postoji bol u testisu
2) testis je manji
3) postoji oštećenje stvaranja spermija[2].
Oštećenje stvaranja spermija se utvrđuje laboratorijskom pretragom koja se naziva spermiogram. Spermiogram je analiza ejakulata nakon masturbacije kojom se određuje broj, izgled i pokretljivost spermija.
Liječenje varikokele je kirurško (varikokelektomija). Taj zahvat je jednostavan i zahtjeva minimalan oporavak, najčešće 2 tjedna. Najbolji rezultati se postižu mikrokirurškom tehnikom koja se izvodi kroz rez duljine 3 cm u preponi. Operacija se može raditi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Tijekom operacije se proširene vene pod kontrolom mikroskopa podvezuju uz očuvanje testikularne arterije i limfnih vodova[3][4]. Komplikacije su rijetke. Operaciju kod dječaka i adolescenata izvodi dječji kirurg, a kod odraslih muškaraca urolog.
- ↑ Luetić, Tomislav. Liječenje varikokele u dječjoj dobi (PDF). Inačica izvorne stranice (PDF) arhivirana 2. siječnja 2022. Pristupljeno 2. siječnja 2022.
- ↑ EAU. EAU Guidelines: Paediatric Urology. Uroweb (engleski). Pristupljeno 2. siječnja 2022.
- ↑ HRT: Zdrav život (listopad 2021). Operacija varikokele na KBC Zagreb
- ↑ Informacije za pacijente Zavod za dječju kirurgiju KBC Zagreb Rebro (PDF)
 | Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija. Ne provodite liječenje bez savjetovanja s liječnikom! |