Síndrome de Mendelson
| Síndrome de Mendelson | ||
|---|---|---|
| Especialidad | Neumología | |
| Causas | Aspiración Respiratoria de Contenidos Gástricos | |
El síndrome de Mendelson es neumonía química o neumonía por aspiración causada por aspiración durante la anestesia, especialmente durante el embarazo. El contenido de la aspiración puede incluir jugo gástrico, sangre, bilis, agua o una asociación de ellos.[1][2]
Presentación
[editar]El síndrome de Mendelson se caracteriza por una reacción broncopulmonar después de la aspiración de contenido gástrico durante la anestesia general debido a la abolición de los reflejos laríngeos. Las principales características clínicas son signos de hipoxia general, dos a cinco horas después de la anestesia. Dichas características pueden incluir cianosis, disnea, fiebre, sibilancias pulmonares, estertores crepitantes, rhonchi y taquicardia con presión arterial baja. La disminución de la tensión arterial de oxígeno también es probable que sea evidente. El edema pulmonar puede causar la muerte súbita o la muerte puede ocurrir más tarde por complicaciones pulmonares.
Factores de riesgo
[editar]Históricamente se dice que un paciente está en riesgo si tiene:[3]
- Volumen gástrico residual mayor de 25 ml, con
- pH de menos de 2.5
Sin embargo, estas son medidas indirectas y no son factores que influyen directamente en el riesgo de aspiración.[3]
Los pacientes con alto riesgo deben tener una inducción de secuencia rápida. El alto riesgo se define como estos factores:[3]
- Procedimiento quirúrgico no electivo
- Anestesia ligera/respuesta inesperada a la estimulación.
- Patología GI aguda o crónica, superior o inferior
- Obesidad
- Medicamentos opioides
- Enfermedad neurológica, alteración del nivel consciente o sedación.
- Posición de litotomía
- Intubación/vía aérea difícil
- Reflujo gastrointestinal
- Hernia hiatal
Epónimo
[editar]Lleva el nombre de Curtis Mendelson.[4][5]
Referencias
[editar]- ↑ Salik, Irim; Doherty, Tara M. (2021). Mendelson Syndrome. StatPearls Publishing. Consultado el 14 de noviembre de 2021.
- ↑ Г.А.Рябов, СИНДРОМЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ. Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона), http://surgerycom.net/critical/4/4_3.html
- ↑ a b c Levy, DM (2006). «Pre-operative fasting—60 years on from Mendelson». Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain 6 (6): 215-218. doi:10.1093/bjaceaccp/mkl048.
- ↑ Enersen, OD. «Whonamedit – Mendelson's syndrome». Whonamedit? A dictionary of medical eponyms. Consultado el 22 de abril de 2011.
- ↑ Mendelson, CL (1946). «The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia». American Journal of Obstetrics and Gynecology 52: 191-205. PMID 20993766. doi:10.1016/S0002-9378(16)39829-5.
