Prediabetes
| Prediabetes | ||
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| Especialidad | Endocrinología | |
La prediabetes, estado prediabético[1] es un término médico que se refiere a niveles de glucosa en sangre por encima de los valores normales pero no son tan altos como para llamarse diabetes mellitus—un nivel entre el normal y el de la diabetes. Aquellos individuos que tienen niveles de glucosa en valores de prediabetes tienen un elevado riesgo de tener diabetes mellitus tipo 2 en el futuro mediato, así como de desarrollar complicaciones cardiovasculares.
Sin embargo, en la mayoría de las personas, la prediabetes es asintomática y con reducir el consumo de alimentos con índice glicémico medio, y restringir los alimentos de índice glicémico alto en la dieta, junto con aumentar la actividad física y al bajar el peso, se puede retrasar o prevenir la diabetes tipo 2.[2] Otras personas si presentan síntomas de la prediabetes se manifiesta como fatiga, polifagia o polidipsia. Otros síntomas comunes son: aumento de peso y poliuria.
La prediabetes tiene un componente conocido como intolerancia a la glucosa y la glucosa en ayunas alterada.
La Prediabetes se considera un factor de riesgo para la Diabetes mellitus tipo 2, pero no todas las personas con prediabetes desarrollarán Diabetes mellitus tipo 2.[3]
La prediabetes afecta tanto a los niños como a los adultos, y sin un buen control en la alimentación de los adultos y niños con prediabetes, puede pasar a diabetes tipo 2.[4]
Factores de riesgo
[editar]La importancia de la prediabetes radica en su asociación con complicaciones macrovasculares y su consiguiente mortalidad asociada. La posibilidad de desencadenar Prediabetes aumenta si se tiene uno o más factores de riesgo:
- Antecedentes familiares de diabetes mellitus
- Síndrome metabólico y/o niveles de glucosa anormales
- Esteatosis hepática o hígado graso[5]
- Enfermedad cardiovascular
- Hipertensión arterial
- Niveles elevados de triglicéridos
- Niveles bajos de HDL
- Sobrepeso u obesidad.[6]
- Mujeres con diabetes gestacional o
- que hayan tenido recién nacidos con peso al nacer mayor de 4 kilos y/o
- síndrome de ovario poliquístico.[7][8][9][10]
Indicadores del estado
[editar]La prediabetes no debe verse como una entidad clínica por derecho propio, sino como un mayor riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular (ECV).[10]
Los resultados que indican pre diabetes:[11]
Los pacientes con prediabetes en 2021, se definen por la presencia de IFG y/o IGT y/o A1C 5,7–6,4 % (39–47 mmol/mol).[10]
IFG= impaired fasting glucose (glucosa en ayunas alterada);
IGT= impaired glucose tolerance (tolerancia glucosa alterada).
A1C (Hemoglobina glucosilada) es una prueba que mide el nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses.
- La glucosa circulante forma una unión irreversible con la hemoglobina, que llegará a su fin a los 120 días de vida del glóbulo rojo.
- Glucosa en la sangre en ayunas: de 100-125 mg/dl (5.6–6.9 mmol/L) en 2005 la ADA ya diagnosticaba prediabetes cuando los niveles de glucosa en ayunas estaban entre estas cifras.[2]
- Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras organizaciones de diabetes se define el límite de IFG en 110-125 mg/dL.
- Esta prueba se realiza a primera hora en la mañana, midiendo el nivel de glucosa sanguínea en ayunas.
- Tolerancia oral a la glucosa: la glucosa entre 140-199 mg/dl después de 2 horas de haber bebido un líquido azucarado, se diagnostica la prediabetes.[2] En 2021 2-h PG 140–199 mg/dL (7.8–11.0 mmol/L).[10]
Seguimiento
[editar]Los pacientes con prediabetes deben continuar siendo tamizados cada año.
Las mujeres que presentaron diabetes gestacional (DMG) cada 3 años.
Todo paciente mayor de 45 años debería ser estudiado.[4]
Referencias
[editar]- ↑ OMS,OPS,BIREME (ed.). «Estado Prediabético». Descriptores en Ciencias de la Salud. Biblioteca Virtual en Salud.
- ↑ a b c d American Diabetes Association (2005). «Todo sobre la diabetes». Archivado desde el original el 11 de junio de 2009. Consultado el 5 de agosto de 2009.
- ↑ Bennasar-Veny, Miquel; Fresneda, Sergio; López-González, Arturo; Busquets-Cortés, Carla; Aguiló, Antoni; Yañez, Aina M. (25 de mayo de 2020). «Lifestyle and Progression to Type 2 Diabetes in a Cohort of Workers with Prediabetes». Nutrients 12 (5): 1538. ISSN 2072-6643. PMC 7284825. PMID 32466178. doi:10.3390/nu12051538. Consultado el 5 de enero de 2024.
- ↑ a b Buitrago-Gómez N.; Figueroa L.; Casanova M.E. (2022). «La prediabetes y su impacto sobre la salud cardiovascular: artículo de revisión». Univ. Salud (REVISIÓN) (Pasto: SciELO) 24 (2). doi:10.22267/rus.222402.270. Consultado el 22 de febrero de 2023.
- ↑ Busquets-Cortés, Carla; Bennasar-Veny, Miquel; López-González, Ángel Arturo; Fresneda, Sergio; Abbate, Manuela; Yáñez, Aina M. (6 de abril de 2021). «Utility of Fatty Liver Index to predict reversion to normoglycemia in people with prediabetes». En Greene, Michael W, ed. PLOS ONE (en inglés) 16 (4): e0249221. ISSN 1932-6203. doi:10.1371/journal.pone.0249221. Consultado el 7 de abril de 2021.
- ↑ Alustiza Martinez, Elena (2020). «Abordaje de factorews de riesgo de diabetes tipo 2 en adolescentes». Anales de Pediatría 95 (3).
- ↑ Power of Prevention, American College of Endocrinology. Vol. 1, issue 2, May 2009. http://www.powerofprevention.com/
- ↑ Qué es la prediabetes http://opinarg.com/que-es-la-prediabetes/ Archivado el 9 de noviembre de 2016 en Wayback Machine.
- ↑ «Con la prediabetes, la acción es la mejor medicina». American Diabetes Association.
- ↑ a b c d e «2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Prediabetes and Type 2 Diabetes.». Diabetes Care 2021 44 (Supplement_1): S15-S33. 2020. doi:10.2337/dc21-S002. Consultado el 22 de febrero de 2023.
- ↑ American Diabetes Association. (2014). «Información sobre la prediabetes». Consultado el 24 de marzo de 2014.
